麻醉科

超声引导 使麻醉更精准 手术更完美

12月26日,一台骨外科急诊糖尿病足截肢手术在大庆市人民医院手术室进行。患者是一名71岁的老年女性,既往糖尿病病史20余年,合并有慢性风湿性心脏病联合瓣膜病、二尖瓣狭窄、房颤、慢性肾衰竭、糖尿病肾病、肾性贫血病史。入院时因严重感染,白细胞已达危急值,且常年口服华法林并未进行常规监测凝血,患者凝血酶原时间、部分活化凝血酶时间、纤维蛋白原均已达危急值。

既要满足手术时的指标要求,又要最大程度上减少对患者心功能、肾功能的影响,这样的复杂病史及实验室检查结果,对于麻醉科来说是不小的挑战。 安辉主任带领团队成员讨论病人的病情后确定了麻醉方式:超声引导下股神经+坐骨神经阻滞,再配合神经刺激仪的使用,难题迎刃而解。

术前,在超声引导下的神经阻滞,因其可视化可以清晰看到神经及其走形,使操作更精准有效,减少局麻药用量,且很大程度上避免神经损伤,因其阻滞范围相对较小,对患者生理干扰小。术中,患者生命体征平稳,切口无任何疼痛感,手术全程十分顺利。经术后随访,患者无不良反应发生,麻醉体验极佳。

当前,随着人口老龄化及合并基础疾病日渐增多,麻醉所面临的挑战也错综复杂。大庆市人民医院麻醉科在安辉主任的带领下,不断学习麻醉理念,提高麻醉技能,创新麻醉方法,精准麻醉,为患者免除疼痛的同时最大限度降低麻醉风险和神经损伤。

回想在全年过万台的手术中,大庆市人民医院做到了麻醉零事故,这来之不易的数据不仅是全体麻醉科全体医生共同努力的结果,也是院领导精细化管理下的成效体现,大庆市人民医院麻醉科将继续保持零事故记录,以精益求精、孜孜不倦的工作态度为广大病患解除痛苦,再造健康贡献力量!

麻醉知识小科普

随着麻醉设备的不断更新,超声引导下神经阻滞已成为临床麻醉工作中不可缺少的利器。超声引导下神经阻滞技术是在超声引导下,探查神经走向,明确周围组织,将神经阻滞穿刺针准确地穿刺到神经干、神经丛的周围,经穿刺针注入局麻药后,阻滞局部神经冲动传导,从而起到精准麻醉的作用。