众所周知,小米、黑米、薏米、糙米、紫米、玉米、高粱、大麦、燕麦、荞麦、莜麦等粗杂粮,是未经深加工的主食。日常生活中,如果大家主食能做到粗细搭配,对身体健康有益。

可是,到了肾病界,粗粮却被传成了“肾友不宜”。你可能经常听人数落粗粮的“几宗罪”:

“粗粮劣质蛋白多,会加重肾负担!”

“粗粮磷高,钾高!”

更有甚者,还得加上“粗粮对肾友有毒,千万别吃”这类夸张字眼。

“乍一听”好像是这么回事,但作为专业的肾病科普平台,肾上线当然不会让大家止步于“乍一听”。

肾上线专业营养师周天甍,想告诉大家的真相是:合理搭配粗粮,可以有效帮助肾友延缓肾病恶化,是应该经常出现在餐盘中的食物!

首先要承认,粗杂粮没有经过深加工,很多营养物质,比如B族维生素、矿物质和膳食纤维,都比细粮要丰富。粗粮中的钾、磷、蛋白质,与同等量的精米精面相比,确实高。

但重点就在于,咱也不是全吃粗杂粮当主食,不是吗?无论怎么吃,咱们都要有量的概念。

在这里,我搭配几个“杂粮方子”,也让大家直观地感受一下,普通主食和低蛋白主食中加一些粗粮,到底对营养素的摄入有多大的影响,会不会给肾脏平添很大负担!

注:均为食物生重,不是煮熟后的

慢性肾病1-2期肾友,可以看到,用一部分粗粮替换精米精面之后,总的蛋白质含量相差无几。钾和磷的含量,虽然相比之下是高了一点,但是这部分肾友饮食中本身无需刻意限制,除非是自身存在血钾、血磷问题。

而对于要吃低蛋白主食,3-5期肾功能不全的肾友,搭配了一部分粗粮全谷物后,仍然属于低蛋白主食(一般定义为每100g食物的蛋白质含量小于2g),与普通米面相比优势明显。在钾、磷方面,搭配后的主食也是属于低的了。每天这么吃2顿,对血钾、血磷不会有什么特殊的影响。

仍有担心的肾友们,还可以采取将杂粮米提前浸泡一晚的方法,额外去掉一部分钾、磷。(杂粮面就不要浸泡了...)

粗杂粮对延缓肾病进展有益

粗粮不仅可以吃,而且对肾友好处还不少。

全球顶级医学杂志《新英格兰医学期刊》在最新的肾病营养管理综述中,不仅没有反对肾病患者吃粗粮,而且鼓励大家日常生活中,主食应该适当增加一些杂粮粗粮。

主食粗细搭配,可以改善肠道益生菌的生长,减少便秘,能够减少磷、尿素和肌酐等代谢废物的产生。

粗粮,适合吃多少?

如果你的肾功能仍属于正常(CKD 1-2期),饮食无需太多限制,粗粮的量可以更多些。将粗粮米面代替大约1/3的普通米面,每天可以吃到1-2两粗粮。

肾功能不全的肾友,像表格举例的一样,用粗粮代替大约1/5的主食,全天总的粗粮米面摄入量控制在1两以内就可以了。

最后,给大家一个小建议

统一配比混合,分次定量取出。

具体怎么操作呢?大家可以准备一个专门的“杂粮罐”,根据自己的需求和喜好,挑好杂粮,一次多准备一些,算好配比并与精米精面混合好,存放在罐子里。每次煮饭、熬粥或做面食时,再定量取出事前配比好的。过段时间等这罐吃完了,还可以再换一个配方。